Trastorno de lenguaje y habla

American Speech-Language-hearing Asocciation define trastorno del lenguaje como:

“Un trastorno de lenguaje es la anormal adquisición, comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüístico. Los individuos con trastorno del lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información significativa para almacenamiento y recuperación por la memoria a corto o a largo plazo”. 

Los trastornos del habla y del lenguaje son diversos y pueden aparecer a cualquier edad. Independientemente de la gravedad de los trastornos del habla y del lenguaje, la capacidad de la persona para relacionarse y comunicarse con los demás se verá afectada

Dichos trastornos pueden interferir con la capacidad que la persona tenga de comprender o expresarse o que los demás la entiendan. Las causas que los originan son diversas; pueden ser de origen congénito o aparecer durante la niñez o más adelante debido a un accidente o a una enfermedad.

Los trastornos del habla y el lenguaje pueden darse juntos o por separado. El problema puede ser leve o severo. Son una patología relativamente frecuente en la infancia. Tiene una prevalencia cercana a 5-8 % en preescolares y a un 4% en escolares

Diferencia entre trastorno del lenguaje y trastorno del habla

Los trastornos del habla y los del lenguaje no son lo mismo. Una persona puede padecer un trastorno del habla y uno del lenguaje, o sufrir sólo uno de ellos sin tener necesariamente el otro.

Los trastornos del habla se refieren a las dificultades en la producción de los sonidos requeridos para hablar o problemas con la calidad de la voz. Estos se pueden caracterizar por una interrupción en el flujo o ritmo del habla como, por ejemplo, el tartamudeo o falta de fluencia Los trastornos del habla pueden constituir problemas con la formación de sonidos, los cuales se llaman trastornos de la articulación o fonológicos, o pueden incluir dificultades con el tono, volumen, o calidad de la voz. Uno de los trastornos del habla más comunes es la disfemia (tartamudez), la cual se caracteriza por la repetición de sonidos y por una gran dificultad para articular las palabras.

Las personas con trastornos del lenguaje pueden tener dificultad para entender las palabras habladas o escritas. Algunas características de los impedimentos del lenguaje incluyen el uso impropio de palabras y sus significados, la inhabilidad de expresar ideas, modelos gramaticales impropios, un vocabulario reducido, y la inhabilidad de seguir instrucciones. Las deficiencias intelectuales, los trastornos del espectro autista, la deficiencia auditiva, las lesiones o los tumores cerebrales, los accidentes cerebro vasculares y la demencia pueden originar trastornos del lenguaje, o bien acompañarlos. 

Tipos de trastornos del lenguaje

Retraso en la adquisición del lenguaje

1. Retraso simple del lenguaje: Lenguaje cuya adquisición se presenta cronológicamente retrasada, pero que evoluciona adecuadamente (cumple los hitos en forma adecuada) y que no compromete la comprensión.
Se postula que su origen sería un discreto retraso a nivel madurativo.

2. Disfasia o trastorno específico del lenguaje: Lenguaje cuya adquisición se presenta cronológicamente retrasada, y que además evoluciona sin progresos.
Los afectados muestran una alteración persistente en la comprensión, procesamiento y uso del lenguaje y por tanto serias dificultades para comunicarse.

Trastornos orgánicos

Afasia: La afasia es un trastorno a consecuencia de una lesión a las partes del cerebro responsables por el lenguaje, después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del mismo. Clasificacion:

•         Afasia sensorial o de Wernicke.

•         Afasia acústico-amnésica

•         Afasia motora.

•         Afasia infantil

Disartria: Dificultad en la pronunciación de las palabras de etiología neurológica.

Hipoacusia: La hipoacusia, sordera o deficiencia auditiva, es un trastorno sensorial que consiste en la incapacidad para escuchar sonidos, y que dificulta el desarrollo del lenguaje, el habla y la comunicación

Trastornos psicolingüísticos:

1. Espectro autista: Suelen iniciarse en menores de tres años de vida. Estos pacientes presentan trastornos del lenguaje, con un desarrollo del mismo alterado y atrasado, y presencia de ecolalia, mal uso de pronombres, voz monótona o atónica.

2. Deficiencia mental: En relación al lenguaje se identifica un retraso en su adquisición y un uso inadecuado de éste (alteración en la organización, mal uso de artículos, preposiciones, adjetivos, conjugación verbal). Se observa pobreza en el contenido del lenguaje, y comprensión limitada.

3. Mutismo selectivo: Condición caracterizada por un lenguaje y habla normales, pero que en determinadas situaciones o frente a ciertas personas, se bloquea.

Tipos de trastornos del habla

Los trastornos del habla mas comunes

 - Dislalia: Alteración sistemática en la pronunciación de un determinado fonema, producto de la persistencia de formas de articulación inmadura Puede darse por ausencia o alteración de estos, o por sustitución por otros de forma inadecuada. Los fonemas más afectados en el idioma castellano son: S, R, L, D.

Tipos:

•                                                Dislalia evolutiva

•                                                Dislalia funcional

•                                                Dislalia orgánica

•                                                Dislalia audiógena 

T  

-    - Taquilalia: Alteración del habla que se caracteriza por la rapidez excesiva de la palabra, la omisión de fonemas y/o sílabas y la distorsión de fonemas.

Disglosia: Se trata de un trastorno de la articulación de origen no neurológico central y provocado por lesiones físicas o malformaciones de los órganos articulatorios periféricos. Ejemplos: labio leporino, fisura palatina.

Tipos

•         Disglosias labiales

•          Disglosias mandibulares

•          Disglosias dentales

•          Disglosias linguales

•          Disglosias palatales

      Labio Leporino

Discapacidades auditivas

Es un trastorno del lenguaje y consiste en la dificultas o imposibilidad de usar el oído debido a una perdida de la capacidad auditiva total (cofisis) o parcial (hipoacusia), y unilateral o bilateral. Esta puede ser un rasgo hereditario o puede ser consecuencia de una enfermedad, un traumatismo, exposición a largo plazo al ruido, o medicamentos agresivos para el nervio auditivo.

Partiendo de que la audición es la vía principal a través de la que se desarrolla el lenguaje y el habla, hay que tener presente que cualquier transtorno en la percepción auditiva a edades tempranas, va a afectar al desarrollo lingüístico y comunicativo.

Dentro del término general de discapacidad auditiva se suele distinguir entre tres trastornos:

•  Hipoacusia: cuando la audición es deficiente, pero permanece cierta capacidad que es útil para la percepción del lenguaje oral y de los sonidos ambientales.

•  Sordera: existe una audición residual imperceptible, que imposibilita la percepción del lenguaje oral y de los sonidos ambientales.
•  Cofosis o anacusia: es una ausencia total de audición. Es un problema muy poco frecuente, ya que incluso en las sorderas profundas se mantienen unos mínimos restos auditivos.

Sordera

Dependiendo del momento de aparición, del tipo y del grado de las mismas las perdidas auditivas pueden ser:

Según el momento de adquisición:

• sordera prelocutiva: la pérdida auditiva está presente antes de que se haya desarrollado el lenguaje, y
• sordera postlocutiva: la pérdida auditiva aparece cuando ya existe lenguaje.

Según la localización de la lesión:

• de conducción o de transmisión: presentan alteraciones en la transmisión del sonido a través del oído externo y medio.
• de percepción o neurosensorial: son debida a lesiones en el oído interno o en la vía nerviosa auditiva.
• mixta: la causa es conductiva y de percepción.

Según el grado de pérdida auditiva:

• pérdidas leves: el umbral de audición está situado entre (20 y 40 dB)
• pérdidas medias: la pérdida auditiva se encuentra entre (41 y 70 dB)
• pérdidas severas: la pérdida auditiva se sitúa entre los (71 y 90 dB)
• pérdidas profundas: en este caso la pérdida auditiva supera los 90 dB y se sitúa entre (91-100 dB

Lengua de Signos. Historia

Los antecedentes básicos sobre las lenguas de signos en España se inician, desde el punto de vista educativo, en el siglo XVI, cuando los monjes emprendieron la labor de educar a niños sordos.

En el siglo XVII la metodología cambia, y así D. Manuel Ramírez de Carrión utilizó la pedagogía de su época para instruir a los niños, preparándoles para que se integraran en la sociedad.

En la segunda mitad del siglo XVIII, D. Lorenzo Hervás y Panduro publica su tratado: "Escuela española de sordomudos o arte para enseñarles a escribir y hablar el idioma español", que supone un hito fundamental en el esfuerzo pedagógico para la integración de las personas sordas.

En el siglo XIX, con el establecimiento en España de los primeros colegios de sordomudos y ciegos, se posibilita la institucionalización de la educación de las personas sordas, ciegas y sordociegas, con la consecuencia de la interacción lingüística y social entre ellas, así como del inicio del desarrollo sistematizado de las portolenguas de signos española y catalana.

El último cuarto del siglo XX supuso la reivindicación de las lenguas de signos española y catalana como los instrumentos de comunicación propios de las personas sordas que optan libremente por alguna de ellas

Lengua de Signos

La lengua de señas, o lengua de signos, es una lengua natural de expresión y configuración gesto-espacial y percepción visual. Utiliza la comunicación manual para expresar significados en vez de sonidos; combina las formas de las manos, su orientación y movimientos, con los brazos, el cuerpo y las expresiones faciales para expresar de forma fluida los pensamientos del hablante.

A pesar de lo que creen muchas personas la lengua de signos no es universal. Donde existe una comunidad sorda se desarrolla una lengua de signos, que como pasa con las lenguas habladas, varía según las zonas. Las lenguas de signos no se basan en la lengua del país en el que se originan, de hecho sus gramáticas son completamente diferentes, de gran complejidad y tienen relación con el espacio.

Ante la pregunta de si la Lengua de Signos es realmente una lengua, Steven Pinker escribe: "Contrariamente a lo que nos dice la sabiduría popular, los lenguajes gestuales no son simples pantomimas, inventos de educadores o transcripciones directas del lenguaje oral que se halla en la comunidad. Estos sistemas se dan allá donde exista una comunidad de sordos, y cada uno de ellos constituye una lengua específica y completa, con todos y cada uno de los componentes de las gramáticas típicas de las lenguas orales"

Ademas existe la falsa idea de que las lenguas de signos dependen de las lenguas orales, es decir, que son simplemente el deletreo con gestos de las lenguas orales, o que son personas hablantes las que han inventado estas lenguas.

En términos generales, las lenguas de signos son independientes de las orales y siguen sus propios patrones de desarrollo.

Las diferencias entre las lenguas orales y las de signos es que las últimas sólo pueden "explotar" su versión visual. Las lenguas orales son auditivas y por lo tanto lineales, mientras que en las lenguas visuales toda la escena puede interpretarse y recibirse a la vez. Por eso toda la información puede expresarse al mismo tiempo.

Educacion personas sordas

Existen tres corrientes en relación a cual debe ser la educación de las personas sordas:

Oralistas. Se define la enseñanza de la lengua oral mediante el aprovechamiento de los restos auditivos, entrenamiento en la labio-lectura.
Los partidarios de este método defienden la integración del,sordo mediante la lectura labial y la expresión hablada por entender que la comunicación social mayoritaria y el acceso a la cultura dependen del dominio del idioma oral y cualquier otro sistema entorpecerá su aprendizaje.

Signistas o manualistas. Consideran que la lengua de signos es el natural de las personas sordas. Tienen una lengua propia que sigue las mismas etapas evolutivas que la lengua  oral.
La evolución lingüística, cognitiva y social de los niños que aprenden un sistema de signos  sigue un ritmo más regular y superior que el sordo oralista.

Bimodal. Considera que deben comunicarse mediante la lengua de signos pero debe aprender la lengua oral para integrarse en la sociedad oyente. La combinación de estas corrientes da lugar a los métodos bilingües. Esta orientación también tiene distintas modalidades de aplicación:

- Bilingüismo simulataneo. Desde el principio se recibe estimulación en las dos lenguas.
- Bilingüismo sucesivo 1: Durante los primeros años se recibe la educación en lengua de signos y cuando se cree que se es lo suficiente competente en esa lengua se enseña la lengua oral como segunda lengua.
- Biingüismo sucesivo 2: Después de la lengua de signos se enseña la lengua escrita y en los caso que se considere posible se empieza el proceso de oralización